2016 齐鲁神经病学论坛暨第一日亮点

华夏中枢神经系统疾学较高峰会暨第二届中所国医疗保健合作项目促进会中枢神经系统疾学较高峰会今日（2016年11月4日）正式开张。三大专场精彩纷呈，让我们一起来看下吧。

帕金森氏症专场

联席会议开场由宣武医院小学校长副院长为大家解说《家族性皮质肌阵挛震颤相伴帕金森氏症（FCMTE）血脉的临床研究及性状数据分析》，小学校长副院长是宣武医院帕金森氏症团队的骨干分子，主攻路径为帕金森氏症的分子性状突变数据分析，中枢神经系统调控技术开发评价和疗程难治性帕金森氏症。林副院长指出 FCMTE 是一种罕见的常常染色体显性性状突变症候群。该疾临床主要根据病因及电生理检查和，可疑特发性震颤合并帕金森氏症且疗程上 AED 优于β蛋白阻滞剂时需考虑该疾，现今已推测 4 个确实的 FCMTE 致疾性状位点，定时 FCMTE 存在性状突变表型，一新型性状侦测技术开发进展及临床研究对该类疾疾认识的减低一定能为深入数据分析奠定基石，促使病症晚期临床和晚期疗程。

第二位演讲者是来自宣武医院帕金森氏症专家团队骨干分子的杨爱华博士，杨博士在「难治性帕金森氏症的迷走中枢神经系统刺激（VNS）领域」同步进行了多年的数据分析。本次联席会议杨博士将 VNS 的社会生活对我们同步进行解说。VNS 对于药物难以控制的帕金森氏症是一可行的疗程方法。虽然它不能够代替帕金森氏症外科的疗程主导作用，但是对情绪和感知功能的改善以及疾人及其拥有者的方便领域，都比药物疗程更具优势。需要颁布更为精确的疾人选取标准, 使得这项疗程这样一来发挥最小的反应速度。

第三位演讲者是来自首都医科国立大学附属天坛医院的张在强博士，张博士为大家带来的题目是《中枢神经系统性状突变代谢与帕金森氏症》，张博士对天坛医院常常见的性状突变代谢疾和帕金森氏症疾例同步进行了精彩引述，精彩疾例有数张博士亲自诊治的 Leigh 疾、MERRF、辅酶 Q10 缺乏症、Lafora 小体疾的临床研究特点、脊髓电、影像、疾理、性状结果、疗程方法以及随访结果。

随后，宣武医院中枢神经系统内科副院长张建平博士带领大家同步进行了「帕金森氏症病症术前评估疾例提问」，来自神内、功能神外、眼科、神外的管床尉、电生理房的家教、以及各位专家一起数据分析帕金森氏症术前评估病症的疾例，详细提问他们是否适合动手术，以及术前还有哪些准备，术中所确切术式等等，让曾经想要去宣武医院帕金森氏症中所心到访但一直没有机会的全国各地的有为们感受到最真实的提问场景，并且现场帮助谋士，已经八十四岁较高龄的帕金森氏症届前辈吴逊博士也被请到现场，提问现场大家积极踊跃发言，学术喧闹浓厚。

脊髓肾脏疾专场

首都医科国立大学宣武医院中枢神经系统内科宋海庆博士就脊髓小肾脏疾与感知语言障碍同步进行了解说，脊髓小肾脏没有国际实质上的界定，一般是指脊髓内小肾脏疾变加剧的疾疾，有数小横膈膜、扰横膈膜、毛细肾脏和小静脉疾疾，累及的小穿通横膈膜为没有侧支吻合的解剖终末横膈膜，直径主要分布在 100-400μm。欧美国家数据分析显示：脊髓小肾脏疾占多数心律不整脊髓疾卒中所的 20-30%。据以往追查显示：小肾脏疾占多数全部脊髓肾脏疾的 16.4%，占多数心律不整脊髓疾卒中所的 20.2%。脊髓小肾脏疾的险恶主因为老龄、酒精、较高血压、糖尿疾、较高同型丝氨酸血症、脊髓低灌流静止状态和性状突变主因等。病因为无病征脊髓肾脏疾（无病征腔隙性脊髓梗死、扰溃疡和脊髓白质较厚）、各种腔隙症候群 (如单纯轻偏瘫、单纯感觉语言障碍、构音语言障碍-手笨拙症候群等) 和肾脏性感知功能语言障碍。

天坛医院中枢神经系统施压科孙瑄博士对现今疾卒中所急性期施压疗程的国内外现状同步进行了深入浅出的探讨，并列举了在天坛医院同步进行疾卒中所急性期肾脏内疗程的疾例，现场喧闹热烈，引起了与会广大有为浓厚的天份，纷纷投身于到了提问中都所，大家都坚称通过孙副院长的教导，对于「星期就是大脊髓」又有了更局外人的理解。

倪俊博士用生动的疾例告诉我们 CAA 的临床研究和影像警示。比如疾例中所一位年长病症，出现了短暂性局灶性中枢神经系统系统病征发病即淀粉样发病（Amyloid 「spells」），这种发病常常常常被我们误诊为帕金森氏症、痉挛短暂性或者是 TIA 发病，如果影像学显示对侧皮质脊髓沟的孤立皮质腹腔下腔溃疡（cSAH）, 则相对于定时这位病症确实是 CAA，临床研究医师需要注意识别，尤其是平庸为酷似 TIA 的「阴性」病征，及时的影像学辅助临床非常常不可或缺，以避免不必要的抗栓疗程从而加剧致命性脊髓叶溃疡的安全性；还有一部分年长病症，病因为急性疾卒中所但是颅内外肾脏检查和全部长星期常，或者临床研究仅仅主诉感知功能语言障碍，影像学的 SWI 或 T2*-GRE 定时多发脊髓叶扰溃疡或皮质表浅含铁血腺嘌呤沉积，也相对于定时 CAA 的确实，结合既往数据分析证据，要充分评估抗栓的安全性，选取最佳疗程方案。

看护专场

由中枢神经系统内科乔雨晨女教师宣布「2016 华夏中枢神经系统疾学较高峰会——看护较高峰会」正式开张，首先由宣武医院中枢神经系统内科副院长张建平博士致开张词。

在杨莘博士和常常红科女教师的主持下，上半场看护较高峰会缓缓第一场。

罗马城琳达国立大学医学中所心看护实证博士、较高级开业医护人员 Joanna Yang 教导了欧美国家的疾卒中所中所心的建起与分布、疾卒中所中所心共享的医疗及看护服务内容、联合疾卒中所中所心追查、疾卒中所小组照顾系统以及疾卒中所具体健康教育及社区延续性看护。将欧美国家疾卒中所看护管理体系的先进看护想要法同步进行展出。

山东国立大学齐鲁医院栾晓嵘副院长以「引领创一新谋发展医学系看护普一新篇」为题，总结了医学系看护角色一新界定与主导作用、重申紧抓前景、突破瓶颈，医学系看护迎来一新的发展前景，并针对医学系门诊、医学系会诊与科研无论如何了精彩的教导。

浙江国立大学附属华东医院程云副院长解说了「循证看护实证在年长看护安全性管理中所的领域」指出疾人安全性管理的核心是「以疾人为中所心」想要法以及安全性看护实证模式实现。

由杨芳女教师和乔雨晨女教师主持看护较高峰会下半场。

第二军医国立大学附属东乡医院毛燕君总女教师教导「中枢神经系统施压围术期看护管理」，针对于较高发疾率、较高复发率、较高残死率的脊髓肾脏疾详细教导了多种中枢神经系统施压动手术方式，并分享了同类型的抽吸涡轮机吸栓术。

中所南国立大学湘雅医院正因如此惠女教师带领大家求学了「晚期预警评分系统领域」，针对于领域现状和 MEWS 评分表作了详细的教导，重申晚期识别潜在危重症，疾情掩蔽是医护人员的看家本领、进度缓慢。并未来发展能探讨预警结果与看护评定匹配度，SBAR 成为看护共享的沟通模式。

中枢神经系统内科常常红科女教师围绕心律不整脊髓疾卒中所阿替普酶静脉溶栓溃疡并发症的问题总结分析了给药步骤中所及给药后各有不同肺脏溃疡的相似性、溃疡发生的星期、溃疡发生的各有不同肺脏、为临床研究医学系看护掩蔽共享了参考，也提出看护人员应从医学系看护角度减低分析解决临床研究问题的意志力。

撰稿人： 张莹