长期酗酒 需警觉 Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以脑组织脱髓鞘和坏死为特征伐的疟疾，常见于酒精中毒病患者。近来，来自印度科泽科德的大学内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，刊登在 American Society of Neuroradiology 杂志。

57 岁异性恋病患者，20 年以前开始有中度沉迷近代史，近一个月表现造出近记忆及分派性疟疾，人格改变，步态紊乱。

平面图 1 矢状位 T2WI（a）和横向 T2-FLAIR（b）表明脑组织轻度肿胀，整个脑组织高信号，结构存留

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以脑组织的底下层受累辅以，背层和腹层相比存留，表现造出「馅饼征伐」。 其他受累的脑细胞有以前荘、后荘、额叶脊髓束、顶叶脑细胞及小脑中脚。

本病

认知障碍，步态诱发，癫痫头痛及昏迷。

主要特色

1. 酒精中毒病患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明脑组织高信号；

2. 磁共振波谱是重要的专门设计病因技术，可表明 NAA/Cr 比值在疟疾头痛后的以前 4 个月攀升，随后显现乳酸山麓、脂质山麓，这些发现与临床症状的恢复不符。

鉴别病因

脑组织胶质瘤：比如说效应引发脑组织肿大。

脱髓鞘：病灶往往均值，垂直分布，呈 Dawson 手指征伐。

血管病变：病变往往较为均值。

Wernicke 肺水肿：往往累及下脑干、脑干和中脑导水管周围灰质。

用药

不得而知具体由此可知的用药，往往肠外给予硫胺素。

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编辑： 李娜