癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型稍晚！

正在施用抗高血压药剂且无高血压得病的病患通常会面临一个问题：是否需要考虑发作？发作后可以避免药剂带给的不良反应，从而减缓病患的生活密度。然而，发作也可能带给高血压发作的高风险。为了进一步揭示该问题的答案，来自丹麦的教授 Kees 等人进行了一项数据分析，该数据分析旨在明确高血压发作和高血压近十年高血压的预期环境因素，并创设病患高血压的系统会结构。该项数据分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志之中。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库之中的手抄本进行了系统会回顾和 meta 数据分析，不属于了无高血压得病的病患关闭抗高血压药剂以及高血压发作无关表头数据分析。排除切除治疗法及征状性高血压无关的数据分析。基于所有病患数据计数共存曲线和高风险比，按照逆序的方式为选择最强预期环境因素并转化生成病患高风险系统会结构。

该项 meta 数据分析共不属于了 10 项数据分析共 1769 实有病患。之中位随访时间为 5.3 年。不属于了此批判性、回顾性和随机对照诊断实验，包含婴幼儿和病患。812 实有（42%）病患愈演愈烈了高血压发作。136 实有病患在其随访的再次一年愈演愈烈了高血压。

高血压发作的分立预期环境因素包含高血压减缓此前高血压的时间段、关闭抗高血压药剂之此前无高血压得病的时间、高血压得病平均年龄、热性惊厥病史、高血压减缓此前高血压得病的单次、无自限性高血压综合征、发育迟滞以及发作此前 EEG 痫性反常放电（见图 1）。

图 1. 高血压发作的系统会结构

在随访再次一年愈演愈烈高血压的分立预期环境因素包含高血压减缓此前高血压的时间段、关闭抗高血压药剂之此前无高血压得病的时间、发作此前施用抗高血压药剂需求量、女性、高血压家族史、高血压减缓此前高血压得病的单次、部分性高血压得病以及发作此前 EEG 痫性反常放电（见图 2）。这两项假设预期高血压高风险的差异性净资产为 0.65，预期近十年无高血压得病的差异性净资产为 0.71。

图 2. 高血压发作后 10 月内无高血压得病的系统会结构

诊断医师根据该数据分析的两个系统会结构，就可以在高血压病患发作之此前综合检验病患各种环境因素，计数其 2 年或 5 年发作高风险以及 10 月内无得病的机率。如发作高风险很低，则需要考虑之此前用药；如发作高风险低，且 10 月内近十年无得病的机率不大，则可以考虑发作。对诊断医生的实践具有较高的指导意义。

总之，该数据分析提供了对婴幼儿和高血压病患基于循证针灸的系统会结构，可尽力预期病患发作后的高血压具体情况，包含高血压发作以及近十年无高血压得病的高风险。但该数据分析的最主要局限在于无近十年使用高血压药剂的非常少，且对于近十年无高血压得病无统一定义。

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编辑： 杨丽立