JAMA Neurology：左乙拉西坦对伴有与不伴有癫痫样活动的阿尔茨海默病患者认知功能性的影响

阿尔茨海默染病(AD)是世界之内导致脑部退行性痴呆的主要可能。以前所期患者仅限于短期记忆剥夺、分派基本功能减退、词组查找困难和视觉三维空间基本功能失常。估计有10%至22%的AD患者会出现无缘无故的很低血压发病，家族性和以前所诱发发病的发生率较很低。此外，22%至54%的AD患者在采用隔夜表征(EEG)和1两星期脑磁图(MEG-EEG)监测时展示出出亚临床很低血压由此可知举办活动，这些很低血压由此可知电弧在睡眠里面更为常见。这缺少了一个分析抗很低血压方式是否是能使很强很低血压表型的AD患者受益的理论基础，但目前所还考虑到解决这个问题的CPA相符合临床试验。

在乳制品AD激素模型里面的临床前所分析找到，用抗很低血压抗生素减缓很低血压由此可知举办活动与强化行为以及海马慢性网络平台很低兴奋性的三组织染病理学迹象有关。左边沙尔克戈坦是一种广泛采用的抗很低血压抗生素，已被另据在AD激素模型里面减缓很低血压由此可知棘波，并强化LTP和本质基本功能。分析找到，在AD和很低血压失常患者里面，左边沙尔克戈坦治疗法很强良好的耐受和事与愿违的减缓很低血压发病的抑制作用，一般来说是小剂量的。

近日，有分析人员分析方法左边沙尔克戈坦强化AD患者本质基本功能的灵活性，以正试图探索阿尔茨海默染病和很低血压由此可知举办活动的患者对左边沙尔克戈坦治疗法的质侄化是否是比那些不会这种脑部网络平台的大实时迹象的患者很好。

阿尔茨海默染病相关网络平台的大兴奋性(LEV-AD)的左边沙尔克戈坦分析是一项2a收尾的随机实证CPA相符合交叉临床试验，于2014年10年初16日至2020年7年初21日在加州私立大学圣迭戈两所和匹兹堡私立大学双城两所进行，总计34名成年AD患者积极参与。与会者是80岁及以下的老年人，他们的轻便精神上核对全队为18分或很低，和/或临床痴呆症评级低于2分。筛选仅限于傍晚音频表征和1两星期恒定表征核对。

A三组服用CPA，每日2次，过后4周，然后口服左边沙尔克戈坦125 mg，每日2次，连续4周。B三组采用逆序治疗法。

主要结果是左边沙尔克戈坦治疗法强化分派基本功能的灵活性(由国立护理分析院分派灵活性：脑部行为分析方法和分析的措施和工具[NIH-Examiner]示范评级量化)。次要结果是本质(由Stroop颜色和词组测试[Stroop]干扰取名侄计量和阿尔茨海默染病分析方法计量-本质侄计量测量)和身心。开放性结果仅限于在云端路线研习测试里面的展示出，以及在很低血压由此可知举办活动与会者的本质和基本功能测试里面的全队。

在54名接纳资格分析方法的老年人里面，11人不符合分析规范，9人断然拒绝积极参与。总计34名成年AD患者(21名女性(61.8%)；最少[SD]年龄62.3[7.7]岁)跻身并随机分三组(A三组17名与会者，B三组17名与会者)。13名与会者(38.2%)被归类为很低血压由此可知举办活动。总总计28名与会者(82.4%)顺利完成了这项分析，其里面10名(35.7%)有很低血压由此可知举办活动。总体而言，采用左边沙尔克戈坦治疗法不会改变美国国立护理分析院考官示范全队(与CPA比起，最少也就是说为0.07分；95%CI，−为0.18点至0.32分；P=0.55)或二级指标。然而，在有很低血压由此可知举办活动的与会者里面，左边沙尔克戈坦治疗法强化了Stroop干扰取名侄计量(与CPA比起，清净强化7.4分；95%CI，0.2-14.7分；P=0.046)和云端路线研习测试(t=2.36；Cohenf2=0.11；P=0.02)。没人因为不良事件而里面断治疗法。

在这项随机临床试验里面，左边沙尔克戈坦的耐受很好，尽管它不会强化主要结果，但在预先指定的分析方法里面，左边沙尔克戈坦强化了阿尔茨海默染病(AD)和很低血压由此可知举办活动患者的三维空间记忆和分派基本功能任务的展示出。这些开放性找到为进一步分析方法AD的抗很低血压方式缺少了依据。

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