经典病例解析：手把手教你病人强攻击性患者

楞脊髓痴呆，是指病人缓慢显现出人持续性改投变、言语意识上及犯罪行为异常，骨骼肌影像学辨识楞脊髓剧减，而病理检查没推断出 Pick 小体及 Pick 细胞膜的痴呆症，早熟多见，约占总全部痴呆治疗的 1/4。约 1/4 的楞颞痴呆治疗假定 Pick 小体，可病因为 Pick 病。楞颞痴呆实际上构成 Pick 病及病症类似的 Pick 症，后如楞叶痴呆和发持续性短暂持续性Anita等。发病高峰为 60 岁，女持续性较大。

同类型式，显现出多例由难治持续性意识疾病所引致的楞脊髓痴呆，新墨西哥大学南端针灸其中心的针灸法政 Jha 博士及 Matthew Byerly 博士对相关近来的疗程方法进行了探究，并将研究工作结果发表在 2015 年 12 月初的 Journal of Clinical Psychopharmacology 时尚杂志上。

X 已故，26 岁，病因为原发持续性难治持续性分裂持续性内心意识上，双向型式，以及反社会人持续性意识上，并且由于排斥的针对持续性被改投带到我们的内陆地区法医意识疾病该医院。在早先的该医院里面，他在三周的时间里面炮击了该医院的员工和其病友高达 33 次，并且被所制造拘束 31 次，个人拘束 18 次，隔离 16 次。

X 已故 18 岁就患有意识疾病，因为他的炮击犯罪行为，已经就医数人 10 次。通常，他要过量两种或两种以上的抗病毒意识疾病小儿和情绪生物降解，并做电休克疗程，却很难相当大的。

在我们其中心就医的前九个月初里面，我们在此期间予以他早先病因的相应疗程，过量两种或两种以上的抗病毒意识疾病小儿、丙戊高碘酸以及一种或多种酚二氮卓类抗病毒生素。但是，这些疗程都很难真实感，还需要每天阳均 3.89 小时的拘束或隔离。于是，在第十个月初时，在另一个意识疾病学家投身于我们的设计团队之后，这个治疗的病因和疗程得不到更进一步检视和审计。

X 已故长大在一个郊区，仅有一个阳凡的少年时代，毕业时，是班里比较好的的学生之一，在大家眼中面，他是一个有爱心、天真、举止典雅的成人。而他所有的改投变是在就医在此期间发生的，他开始进行掠夺式的主动炮击。

有时候他蓄意回来护士帮忙，然后借口炮击他们；有时候他会打在桌椅上夜里的病友；或者是打工作人员，让他们受伤，如把他们骨头吓坏、把牙打丢弃甚至让他们眼疾。脑部 MRI 辨识：X 已故的楞脊髓有相当大的皮层剧减，但这些表现却并很难在早先八年的 MRI 上报出。就医后一年复查 MRI，剧减处并很难任何相当多的好改投。

骨骼肌社会学也做出审计表示，楞脊髓皮层剧减使机能相当大强化，但枕叶与下侧的机能相对保有较高。骨骼肌学家、骨骼肌社会学家与意识分裂症专家学者将这些结果进行讨论后立即跟进新的病因：楞脊髓痴呆。

另外，在就医在此期间，治疗显现出过两次繁杂一小持续性痉挛，而治疗和亲友反驳早先显现出过痉挛，该医院也没曾有过相关日志。为了进行大规模寻回来，疗程设计团队要求将信息释放到治疗家乡的所有该医院，最终回来寻了治疗 19 岁大约，由于上半身强直阵挛持续性痉挛发作而去急救室就诊的报告。

在咨询过骨骼肌病学家后，治疗病因为患有繁杂一小持续性痉挛。由于阳的使用有所改善了治疗的犯罪行为，骨骼肌病学家建议不降低阳的用量，并且加用抗病毒痉挛抗病毒生素。

从布 1 我们可以推断出，X 已故的抗病毒生素疗程，在第 10 个月初被换成了阳，以有所改善其意识症状和针对持续性，以次二以次基雌激素以有所改善其种族歧视，奥卡西阳疗程繁杂一小持续性痉挛。

随着简化疗程，病人的炮击犯罪行为不断的降低了，但是在第 13 个月初结束时，由于阳的减半，针对持续性又相当大增多了。甚至在第 16 个月初时，更进一步投身于阳，种族歧视仍在增加，此时，也对他们所处的生态环境跟进了改投变。研究工作推断出，痴呆治疗对他们所处的生态环境相比较寻常，并且一般对熟悉的人像另设和值得注意中间体良好。

他被安置在该医院的侧楼，与其他病人这样一来，但不被限制去室外。布 1 辨识，这种生态环境的改投变大大降低了他的炮击犯罪行为。几周以前，在第 20 个月初时，将以次二以次基雌激素减半导致了病人针对持续性的急剧增加。第 22 个月初时，投身于舍曲林，仍有种族歧视，但明显降低了许多。

舍曲林过量几个月初后，X 已故再也很难显现出过种族歧视，从 25 不单是 27 周，很难任何拘束日志。第 27 月初末时，X 已故的用小儿是阳 400 mg/天，以次二以次基雌激素肌注 300 mg/周，奥卡西阳 600 mg/次，一天两次，舍曲林 200 mg/天，左乙里斯坦 1000 mg/次，一天两次。

布 1 拘束次数和就医在此期间治疗对抗病毒生素疗程的中间体：A 为 1～10 月初，两个及两个以上上的抗病毒意识疾病抗病毒生素、丙戊高碘酸、及一种或一种以上的酚二氮卓类抗病毒生素的联合使用；为第 10 个月初，以次二以次基雌激素肌注、阳、奥卡西阳投身于，其余抗病毒生素减半；C 为第 13 个月初，阳减半；D 为第 14 个月初, 阳更进一步加量；E 为第 16 个月初，生态环境改投变使炮击犯罪行为降低；F 为第 20 个月初，肌注以次二以次基雌激素从 300 mg/周减半至 150 mg/周；G 为第 21 个月初，肌注以次二以次基雌激素更进一步缩减到 300 mg/周；H 为第 23 个月初，舍曲林 ≥ 100 mg/天。

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编辑： 张秦溪