癫痫病患者都知道脑电图检查是癫痫病的最重要的检查,那为何还要做CT检查呢?CT的检查可以更加直观的将疾病出现在你眼前,它通过对大脑的扫描,直接显示出癫痫病病灶,这对定位诊断很重要。下面就说说CT检查如何出现癫痫病。
(1)CT值与癫痫病变的关系CT图象密度的高低,是以CT值来表示的。同一组织的CT值因扫描条件及邻近组织密度等因素的影响而有所不同。在CT图象上,脑实质密度较高,脑室、脑池和脑沟因充满脑脊液,呈低密度区而显示各自的大小、形态和位置。如脑沟影变宽、脑室扩大可斟酌为脑蒌缩性病变;脑室影变形或移位可斟酌有占位病变等。密度同病变性质有关。高于脑实质者为高密度病灶,包括钙化、出血、血肿和高密度的肿瘤等;低于脑实质时为低密度病灶,包括梗死。囊肿、水肿和低密度的肿瘤等。静脉注射造影剂后,可使某些病灶的密度增高(即增强或强化),常发生于血液循环丰富的病灶和血脑屏障受破坏的脑组织,此时影象更加清晰。因此,从临床诊断来讲,CT值是人体反应正常与病变组织密度的一个定量指标。
以正常脑组织的密度为标准,异常影象的密度可分为以下几种:
1)高密度影:病灶的密度高于正常脑组织的密度称高密度影,呈白色。常见于钙化、出血、实体肿块等。
2)低密度影:病灶的密度低于正常脑组织的密度称低密度影,呈黑钯,常见于脑硬梗死、水肿、脂肪、液化、坏死等。
3)等密度影:病灶的密度与正常组织密度相同或类似等密度影。常见于血肿吸收期、肿瘤等。
4)混杂密度:病灶内并存高、低等多种密度病变称为混杂密度影。常见于恶性肿瘤、脑出血吸收进程等。
癫痫病诊断为何要做CT检查
(2)不同病因下癫痫的颅脑CT图象表现在癫痫诊断中,CT和脑电图是两个重要手段,CT侧重于解剖病理方面,可帮助肯定病理性质;脑电图侧重于生理解剖方面,可提供癫痫类型、病变部位等。两者结合起来可以癫痫的诊断起到至关重要的作用。
在癫痫患者CT图象中所发现的病变也相当复杂。据有关文献报导,主要CT表现为脑蒌缩、脑肿瘤、脑血管畸形、脑梗死、交通性脑积水、颞叶内侧疝、胼胝体畸形、脑软化、钙化灶及其他未明缘由的高或低密度改变等。
CT作为神经疾病重要的现代化检查工具,除具有直观、准确地检查出大脑的结构性病变的诸多优点外。在癫痫的病因学研究中,也和其他装备一样具有某些局限性,如在颅腔内某些部位,如颅后凹等处病变不容易发现,某些颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病变等CT像上均为低密度。CT只能发现大部分结构性病变而对结构病变之外的病因则没法证实。所以必顺和脑电图结合起来,进行临床检查,提高临床诊断的准确性。
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